创伤性面瘫

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创伤性面瘫

随着社会的发展，创伤性面瘫的发生率逐年上升。

一般来说，常见的病因有：

以颅底骨折为例，在耳后的一块骨头内（颞骨），因为面神经的存在，而出现了一个空腔，我们称之为面神经骨管，在整个儿骨块内，就存在了一条长度达3厘米的相对薄弱地带，当头颅受到撞击时，应力一般在最薄弱的位置释放，面神经管最易发生断裂和错位。

外伤后少数患者症状很轻，患侧脸部还有运动，可以保守治疗。但是对完全性面瘫患者来说，此类面瘫患者自愈的机会很小，所以患者不要尝试针灸等保守治疗，您想：有一个实实在在的骨片卡在耳朵后面的神经上，您在隔着10多厘米的脸上放几个金属针，就能把脑袋里面的骨片移动吗？这思路未免太不靠谱了！

1。颞骨骨折

车祸外伤，苏醒后2天发觉面瘫。上图见颞骨乳突部粗大的骨折线。

面神经有3处受压：膝状神经节/砧骨内侧/垂直段

次全程减压术后第3天面部肌肉开始出现运动恢复

2。单纯面神经骨管骨折

CT显示骨折线常不明显。需要有经验的医生才能确诊。多为儿童。


吸引器右侧为骨折裂线，单纯经过面神经管	骨折处鞘膜破裂（小块神经组织疝出，色泽鲜红）

该患者为9岁儿童，被机动车从后方撞飞10余米，右侧乳突内有陈旧积血，但是只有在面神经管处发现骨折证据。

术后1天，闭眼有力。术后7天时，耸鼻、露齿等运动明显恢复。