周围性面瘫

专业诚信领先

人有疾病，心能忍耐；心灵忧伤，谁能承当呢？

－箴言18：14

看到此网页的患者有福了，祝您早日康复。

当患者找到我们时，往往已被耽搁了许久，在本站内，您将了解到面瘫是怎么一回事，应该如何正确地预防和治疗。

周围性面瘫

周围性面瘫：一次发病只有一侧面部失去运动，没有全身、手脚功能和意识障碍。

像受凉后/风吹后/车祸/外伤/肿瘤/手术后...引起的各种周围性面瘫都是我们治疗的范围。

急性面瘫诊疗流程

第一次患了面瘫，先查F波等电生理检查，评估预后。

根据F波和其它电生理检查结果，患者被分为两大截然不同的群体。

如果您属于大多数（占全部面瘫患者的75％－90％左右）幸运儿，您可以接受西药、理疗、中药等保守治疗。

如果非常遗憾的您没有引出F波，请不要存侥幸心理，也不要轻信任何虚假的宣传，请您尽早接受手术减压治疗，才能把并发症、后遗症的发生机会控制在最低水平。而且越来越多的证据表明，在发病2周内手术的患者是有机会完全治愈的。

注：多长时间内是面瘫的急性期目前尚无定论（病理学以1个月为基准）

我个人意见发病21天内均为急性期（发病5天内为超早期，发病6－21天为早期），发病21天－3个月为亚急性期（中期），3个月－1年为中晚期，1年以上为晚期。

很多发病2个月以上的患者，经过多种保守治疗，虽然眼睛能闭上一些、人中好像回位了（注：这两点都不意味着真正的恢复），但还是没有任何等随意运动出现。表面上看似乎风平浪静，但实际上，此时颞骨内面神经管内，面神经纤维正在默默地死亡、减少，只有手术减压才能及时阻断神经变性崩解。

从发病机理和减压术后效果上都证明，手术越早效果越好。

反过来说，早、晚手术效果大不相同，花费却是一样，虽然迟到的手术聊胜于无，但我内心里并不喜欢做。

发病2年以上的晚期患者，单纯的减压术不会对您有很大的帮助，但有关的药物研究正在进行之中。您可以找整形外科大夫。

根据我们目前掌握的资料，早期手术可以预防面瘫并发症的出现；晚期手术虽然能防治面肌萎缩、促进面肌运动恢复，但是对某些已出现的如口眼联动、鳄鱼泪等并发症没有明显的帮助。

令我痛惜的是:

由于缺乏科学知识，不知道面瘫有很高的自愈率，许多患者仍被伪医学蒙蔽；还有不少患者因此错过了治疗的最佳时机，他们至今仍在不断地寻找改善面容的良方；

原则上美容没有性价比问题。

很多晚期患者最后求助于整型外科（我们也推荐）。我在这里用爬楼梯和坐电梯来打个比方，早期的减压术疗效好比乘坐电梯上楼，而在疾病的晚期，一次完美的整型手术只能将您的容貌提高一个台阶，需要不断地进行修缮。很多患者说:早知如此，还不如当初做面神经减压术呢!

一个忠告：如果您面瘫发病21天还没有实质性运动恢复（如一笑还歪、仍无抬额运动等等），您恐怕得到我们这里来检查一下了。

一名贝尔氏麻痹患者，左侧完全性面瘫，各种方法治疗1月无效，术前检查患侧F波消失。

减压术后第2天，面肌张力开始恢复

减压术后3月，面肌完全恢复正常。