扁桃体手术切除的适应症

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扁桃体手术切除的适应症（00/09/23）

扁桃体手术历来被认为是小手术，其实这一观点并不准确，我所熟知的耳鼻咽喉科专家对扁桃体手术均非常重视。以我亲身经历，初学乍练时出奇的顺利漂亮，1、2百例下来已不知地厚天高，后来复杂、难做的、伴有全身疾病的扁桃体切除个例逐渐多起来，对它的认识才逐步加深，也愈加谨慎，再经数百例手术后现已有如履薄冰之感。才知道原来10几分钟一个的扁桃体切除多是发作次数少，粘连并不紧密的个例，也对这种手术的适应症进行反思和总结。

我现在认为扁桃体手术切除适应症为：

1.扁桃体良性肿瘤
2.肥大的扁桃体（影响呼吸和进食、或与鼻咽炎症密切相关的）
3.有扁桃体周围脓肿发作史的扁桃体
4.慢性扁桃体炎，每年发病3次以上，病史2年以上。（发病时咽喉肿痛、发热、扁桃体上见脓点、颈部淋巴结肿大，每次发病均由耳鼻咽喉科医师确诊而非内科医师或患者自行臆诊）
5.扁桃体结核、结石、角化或其它少见疾病

扁桃体手术的禁忌症：

1.全身重大器官（如风湿病心、肾）机能失代偿期
2.女性月经（前）期，凝血机制严重失衡的患者
3.不配合的患者（因心理、年龄、性格原因无法遵守医嘱者）